Τι είναι Neural prolotherapy;

Η Neural prolotherapy, είναι μια τεχνική αναλγησίας που έχει δράση στους αισθητικούς υποδοχείς καψαϊκίνης αναστέλλοντας την απελευθέρωση της ουσίας P και άλλων προ φλεγμονωδών παραγόντων μέσω εγχύσεων διαλύματος γλυκόζης. Έχει σαν στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των αισθητικών περιφερικών νεύρων τα οποία έχουν τραυματιστεί ή φλεγμαίνουν και προκαλούν πόνο, φλεγμονή και καθυστέρηση της επούλωσης τους. 
Τα περιφερικά  νεύρα που δίνουν αισθητικότητα στο δέρμα και μεταφέρουν το αίσθημα του πόνου, διελαύνουν μέσα από αρκετές περιτονίες και δομές μέχρι να εισέλθουν στην σπονδυλική στήλη. Ο ερεθισμός των νεύρων που έχουν αισθητικούς υποδοχείς στο δέρμα που καλύπτει μια άρθρωση, μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στους μυς και του ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση. Έτσι, η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των υποδόριων νεύρων (αυτών που είναι ακριβώς κάτω από το δέρμα) οδηγεί σε επούλωση βαθύτερων δομών και σε ανακούφιση από τον πόνο.
Παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή και δυσλειτουργία των νεύρων είναι οι διατροφικές διαταραχές (πχ έλλειψη βιταμίνης Β12), πίεση ή κατάχρηση νεύρου (πχ σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, σφιχτοί και ανελαστικοί μύες), χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί (πχ ολική αντικατάσταση γόνατος), σακχαρώδης διαβήτης (πχ περιφερική νευροπάθεια), φλεγμονή των νεύρων (πχ μεθερπητική νευραλγία, νόσος Lyme), ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων (πχ χημειοθεραπείες), αυτοάνοσα νοσήματα (πχ σκλήρυνση κατά πλάκας). Όλες οι ανωτέρω καταστάσεις προκαλούν φλεγμονή και δυσλειτουργία των νεύρων τα οποία στέλνουν συνεχώς επώδυνα ερεθίσματα στον εγκέφαλο.
Η φλεγμονή αυτή των νεύρων διαφέρει από άλλα είδη φλεγμονής και για αυτό τον λόγο δεν ανταποκρίνεται στα κλασσικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και στις εγχύσεις κορτιζόνης τα οποία τελικά αποδεικνύονται αναποτελεσματικά σε πολλές επώδυνες παθήσεις.

Πώς εφαρμόζεται;
Περιλαμβάνει μια σειρά μικροεγχύσεων διαλύματος γλυκόζης ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος με λεπτές ατραυματικές βελόνες. Οι εγχύσεις πραγματοποιούνται στα σημεία που φλεγμαίνουν τα νεύρα και σε επώδυνα σημεία στην πορεία των νεύρων καταπραΰνοντας την φλεγμονή και αποκαθιστώντας την ομαλή λειτουργία των νεύρων. Η γλυκόζη είναι ένας δυνητικός ανταγωνιστής των υποδοχέων καψαικίνης, της ουσίας P και άλλων προφλεγμονωδών ουσιών καταλαμβάνοντας την θέση των ουσιών αυτών στους υποδοχείς του πόνου επιφέροντας έτσι αναλγησία.

Πόσες θεραπείες χρειάζονται;
Οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν μια άμεση μείωση της έντασης του πόνου που μπορεί να διαρκέσει από τέσσερις ώρες έως τέσσερις ημέρες. Αυτό είναι ένα καλό σημάδι και δείχνει ότι ο ασθενής ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Εάν ο πόνος επιστρέψει μέσα σε μια ώρα από την έγχυση, αυτό σημαίνει ότι αυτή η θεραπεία δεν πρόκειται να είναι αποτελεσματική για εσάς. Η συχνότητα της εφαρμογής των εγχύσεων είναι μια φορά την εβδομάδα και σκοπός είναι μετά από κάθε συνεδρία να υπάρχει μια αθροιστική ύφεση του πόνου που διαρκεί όλο και περισσότερο. Αν και κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, συνήθως οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται σε 6-8 συνεδρίες ανάλογα με το είδος, την βαρύτητα και την χρονιότητα της βλάβης. Συνήθως το 85% των ασθενών απαλλάσσονται πλήρως από τον πόνο ενώ πολλοί βιώνουν μια σημαντική βελτίωση που οδηγεί σε βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Είναι επώδυνη;
Οι περισσότερες θεραπείες είναι ανώδυνες καθώς χρησιμοποιούνται λεπτές ατραυματικές βελόνες που εισχωρούν μόλις λίγο κάτω από το δέρμα. Βέβαια κάποια σημεία του σώματος είναι πιο ευαίσθητα από άλλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις η οποιαδήποτε ελάχιστη δυσφορία που προκαλείται από τις εγχύσεις υποχωρεί σε λίγα δευτερόλεπτα. 

Τι ακολουθεί μετά την έγχυση;
Συνήθως υπάρχει μια άμεση ανακούφιση από τον πόνο που διαρκεί από λίγες ώρες έως λίγες μέρες. Σε ελάχιστες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει μια ενόχληση, φαγούρα ή/και μελανιά στο σημείο της έγχυσης. Δεν υπάρχει περιορισμός στις φυσικές δραστηριότητες και οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις συνήθεις δραστηριότητες τους την ίδια μέρα ή την επόμενη της θεραπείας.